{"version":"1.0","provider_name":"Fefe \u00e9lete","provider_url":"https:\/\/eletunkfefe.cafeblog.hu","author_name":"Paku Andrea","author_url":"https:\/\/eletunkfefe.cafeblog.hu\/author\/paku_andrea\/","title":"Milyen m\u0171t\u00e9t is volt Fef\u00e9nek?","html":"T\u00f6bben k\u00e9rdezt\u00e9tek, hogy milyen beavatkoz\u00e1s volt Fef\u00e9nek, \u00edgy belinkelek egy Nazarov doktor \u00far \u00e1ltal \u00edrt le\u00edr\u00e1st:<br \/><br \/>MIOTENOFASCIOTOMIA, A MOZG\u00c1SSZERVI BETEGS\u00c9GEK TER\u00c1PI\u00c1JA \u2013 DR IGOR<br \/>NAZAROV<br \/>(Doktur\u00e1tus 1999-ben, a Moszkvai \u00c1llami Orvosi Egyetemen)<br \/><br \/>A m\u0171t\u00e9ti technika, amit 1992 \u00f3ta gyakorlok, \u00e9s fejlesztek, a szelekt\u00edv \u00e9s z\u00e1rt miotenofasciotom\u00eda nevet viseli. Ez a ter\u00e1pia illetve m\u0171t\u00e9ti beavatkoz\u00e1s optimiz\u00e1lja azoknak a betegeknek a rehabilit\u00e1ci\u00f3j\u00e1t, akik sokir\u00e1ny\u00fa izomletapad\u00e1sban (\u00f6sszeh\u00faz\u00f3d\u00e1sban) szenvednek. Ez a k\u00f3ros elv\u00e1ltoz\u00e1s t\u00f6bbf\u00e9le megbeteged\u00e9snek is<br \/>k\u00f6vetkezm\u00e9nye lehet, ilyen p\u00e9ld\u00e1ul a k\u00f6zponti idegrendszer szakaszos, vagy teljes b\u00e9nul\u00e1sa (CP) \u2013 ennek b\u00e1rmely form\u00e1ja, a spasztikus vagy vegyes megnyilv\u00e1nul\u00e1sok (spasztikus \u2013 kinetikus, spasztikus \u2013 diszt\u00f3n), hemipar\u00e9zia, dipar\u00e9zia vagy tetrapar\u00e9zia. Ugyancsak idetartoznak a koponyaalapi s\u00e9r\u00fcl\u00e9sek sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyei,<br \/>mozg\u00e1sszervek, kar, k\u00e9z, l\u00e1b deform\u00e1ci\u00f3i, a sz\u00fcl\u00e9s folyam\u00e1n bek\u00f6vetkezett paral\u00edzisek, egy\u00e9b agyi elv\u00e1ltoz\u00e1sok, agydaganatok sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyei, vagy az \u00e9letkor b\u00e1rmelyik szakasz\u00e1ban \u00e9lf\u0151fordul\u00f3 agyv\u00e9rz\u00e9s. Valamennyi megbeteged\u00e9s k\u00f6vetkezm\u00e9nye, hogy az izomletapad\u00e1sok a p\u00e1ciens test\u00e9nek b\u00e1rmely fel\u00fclet\u00e9n megjelenhetnek. Az izomletapad\u00e1s a l\u00e1gy sz\u00f6vetek megr\u00f6vid\u00fcl\u00e9s\u00e9nek a k\u00f6vetkezm\u00e9nye, jelenezhet az<br \/>izomzatban vagy az aponeur\u00f3zisban, aminek eredm\u00e9nyek\u00e9ppen a mozg\u00e1sszervek eltorzulnak, passz\u00edv mozd\u00edt\u00f3 gyakorlatokkal nehezen, vagy egy\u00e1ltal\u00e1n nem visszaford\u00edthat\u00f3 m\u00f3don.<br \/>Megk\u00fcl\u00f6nb\u00f6ztethet\u0151ek:<br \/>\u2022 Izomletapad\u00e1sok a l\u00e1gy sz\u00f6vetekben (m\u00e1s n\u00e9ven miofasci\u00e1lis izomletapad\u00e1sok)<br \/>\u2022 Izomletapad\u00e1sok az \u00edz\u00fcletekben<br \/><br \/>Az izomletapad\u00e1sok komolyan megnehez\u00edtik a p\u00e1ciensek mindennapjait, hiszen ez a legnagyobb probl\u00e9ma, amivel szemben\u00e9znek. Izomzatukban, de a fasci\u00e1ban (az izomzatot k\u00f6r\u00fclvev\u0151 membr\u00e1n), az aponeur\u00f3zisban, az inakban (az inak izmon bel\u00fcli szakasz\u00e1ban) is megmutatkoz\u00f3 letapad\u00e1sok, izomr\u00f6vid\u00fcl\u00e9sek miatt. A betegs\u00e9g els\u0151 f\u00e1zis\u00e1ban, a m\u00e9hen bel\u00fcli id\u0151szakban a sz\u00fcl\u00e9s el\u0151tt, vagy a hipoxia, fullad\u00e1s, traumatizmusok vagy egy\u00e9b m\u00e1s okok miatt, mint p\u00e9ld\u00e1ul az auto-imm\u00fan processzus (minderr\u0151l nem tudok b\u0151vebb ismertet\u00e9st adni, mivel ezen a t\u00e9ren nem v\u00e9geztem kutat\u00e1sokat), olyan negat\u00edv hat\u00e1sok alakulnak ki, amik a mozg\u00e1sszerveket \u00e9s a k\u00f6zponti idegrendszert k\u00e1ros\u00edtj\u00e1k \u00e9s el\u0151id\u00e9zik a mozg\u00e1sszervek izomzat\u00e1nak<br \/>spasztikuss\u00e1g\u00e1t \u00e9s a hipert\u00f3nusos patol\u00f3gi\u00e1t. A hipoxia az izomzatot direkt \u00e9s indirekt m\u00f3don is k\u00e1ros\u00edtja, mivel a test valamennyi sz\u00f6vet\u00e9re is kihat\u00e1ssal lehet. A spasztikuss\u00e1g k\u00f6vetkezm\u00e9nye, hogy az izomzat hossz\u00fa id\u0151n kereszt\u00fcl oxig\u00e9nhi\u00e1nyban szenved, mivel t\u00falzott m\u00e9rt\u00e9kben \u00f6sszeh\u00faz\u00f3dik, ebb\u0151l ered\u0151en kialakulnak a deformit\u00e1sok, a l\u00e1gy sz\u00f6vetekben fellep\u0151 \u00e9s struktur\u00e1lis disztr\u00f3fi\u00e1k.<br \/><br \/>A sz\u00fclet\u00e9s ut\u00e1ni els\u0151 napokban \u00e9s a p\u00e1ciens \u00e9let\u00e9nek els\u0151 szakasz\u00e1ban, az orvosok (neonatol\u00f3gusok, neuropedi\u00e1tr\u00e1k \u00e9s fizioterapeut\u00e1k) seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel, illetve maga a csecsem\u0151 \u00e9s k\u00e9s\u0151bb a gyermek saj\u00e1t szervezet\u00e9nek deffenz\u00edv elemeivel el\u00e9ri a spaszticit\u00e1s cs\u00f6kken\u00e9s\u00e9t, vagy megsz\u0171n\u00e9s\u00e9t, legal\u00e1bbis egyes szakaszokban a k\u00f6zponti idegrendszeri s\u00e9r\u00fcl\u00e9s \u2013 b\u00e9nul\u00e1s ar\u00e1ny\u00e1nak megfelel\u0151en. Ezeken a szakaszokon visszanyeri a megfelel\u0151 v\u00e9rkering\u00e9st, az izomzat \u00e9s egy\u00e9b l\u00e1gy sz\u00f6vetek t\u00e1pl\u00e1l\u00e1s\u00e1hoz, ahol a sejtek visszanyerik form\u00e1jukat \u00e9s elvesztik degenerat\u00edv \u00e1llapotukat. De sajn\u00e1latos m\u00f3don, nem minden s\u00e9r\u00fclt sejt \u00e9ri el ezt az \u00e1llapotot. Azokban a sejtekben, ahol a k\u00e1rosod\u00e1s t\u00fal hossz\u00fa id\u0151n kereszt\u00fcl ment v\u00e9gbe, \u00e9s ahol a<br \/>v\u00e9rkering\u00e9s deficit\u00e1rius, a sejtek nem regener\u00e1l\u00f3dnak \u00e9s energetikai szempontb\u00f3l a gyenge \u00e9s alult\u00e1pl\u00e1lt sejtek k\u00f6r\u00e9t alak\u00edtj\u00e1k ki \u00e9s v\u00e9glegesen letapadnak, innen ered\u0151en kialak\u00edtva a l\u00e1gy sz\u00f6vetek izomletapad\u00e1s\u00e1t.<br \/><br \/>A l\u00e1gy sz\u00f6vetek letapad\u00e1s\u00e1t a disztr\u00f3fi\u00e1s degenerat\u00edv folyamatnak al\u00e1vetett sejtek okozz\u00e1k, amik m\u00e1r nem k\u00e9pesek visszanyerni \u00e9s ell\u00e1tni eredeti funkci\u00f3jukat. Ha ezek izomsejtek (izomrostok), akkor ez azt jelenti, hogy sem kiny\u00falni, sem \u00f6sszeh\u00faz\u00f3dni nem tudnak. Ha aponeur\u00f3tikus sejtek, akkor nem tudj\u00e1k bet\u00f6lteni statikai \u00e9s al\u00e1t\u00e1maszt\u00f3, nyom\u00e1scs\u00f3kk\u00e9nt\u00f3 funkci\u00f3jukat, legink\u00e1bb mert elvesztik rugalmass\u00e1gukat, \u00e9s ezeknek a patol\u00f3gi\u00e1s strukt\u00far\u00e1knak k\u00f6vetkezt\u00e9ben a mozg\u00e1sszervek k\u00e1rosulnak glob\u00e1lis funkci\u00f3jukban:<br \/>-f\u00e9kezik a mozg\u00e1st, visszatartj\u00e1k vagy r\u00e9szlegesen leblokkolj\u00e1k a test norm\u00e1lis n\u00f6veked\u00e9s\u00e9t, deformit\u00e1sokat id\u00e9znek el\u00f6, ficamokat \u00e9s iz\u0171leti letapad\u00e1sokat okoznak (izomletapad\u00e1sok az \u00edz\u00fcleteken bel\u00fcl), a v\u00e9gtagokban s\u00falyosb\u00edtj\u00e1k a degenerat\u00edv disztr\u00f3fi\u00e1t, nyom\u00e1st gyakorolva a v\u00e9rkering\u00e9sre \u00e9s a perif\u00e9rikus idegekre is.<br \/><br \/>A mozg\u00e1sszervek l\u00e1gy sz\u00f6vetei szinte teljes strukt\u00far\u00e1jukban line\u00e1lisak, rostjaik teljes hossz\u00fas\u00e1gban helyezkednek el, ugyan\u00fagy, ahogy a patol\u00f3gikus rostok is hosszan tal\u00e1lhat\u00f3k meg \u00e9s limit\u00e1lj\u00e1k a mozg\u00e1st ebben az ir\u00e1nyban.<br \/>A m\u00f3dosult rostokban a befoly\u00e1sol\u00f3 \u2013 s\u00falyosb\u00edt\u00f3 \u00e9s degenerat\u00edv disztr\u00f3fi\u00e1s faktorok f\u00fcggv\u00e9ny\u00e9ben az izomletapad\u00e1sok lehetnek kev\u00e9sb\u00e9, vagy s\u00falyos m\u00e9rt\u00e9k\u0171ek.<br \/><br \/>A betegs\u00e9g meg\u00e1llap\u00edt\u00e1s\u00e1t\u00f3l kezdve, a paciensek \u00e9let\u00fck m\u00e1r korai szakasz\u00e1ban, szinte a sz\u00fclet\u00e9ssel egyid\u0151ben gyerekorvosukt\u00f3l, neurol\u00f3gusukt\u00f3l, fizioterapeut\u00e1kt\u00f3l, konduk\u00e1torokt\u00f3l megkapj\u00e1k a nekik legmegfelel\u0151bb ell\u00e1t\u00e1st, hogy el\u00e9rj\u00e9k a k\u00f6zponti idegrendszer norm\u00e1lis m\u0171k\u00f6d\u00e9s\u00e9t, \u00e9s az abb\u00f3l ered\u0151 funkci\u00f3kat. Mindezek a specialist\u00e1k \u00f3ri\u00e1si er\u0151fesz\u00edt\u00e9s mellett el\u00e9rik, hogy a spasztikus \u00e1llapot fokozatosan<br \/>cs\u00f6kkenjen, \u00e9s megpr\u00f3b\u00e1lj\u00e1k visszanyerni a s\u00e9r\u00fclt agym\u0171k\u00f6d\u00e9s m\u00e9g visszanyerhet\u0151 szakasz\u00e1t, funkcionalit\u00e1s\u00e1t, a lehet\u0151s\u00e9geknek megfelel\u0151en fellaz\u00edtani a letapadt rostokat. Azonban nem mindig \u00e9rhet\u0151 el a k\u00edv\u00e1nt eredm\u00e9ny. Massz\u00edroz\u00e1s, fejleszt\u00e9s ellen\u00e9re ezek a k\u00f3ros elv\u00e1ltoz\u00e1sok tov\u00e1bbra is letapad\u00e1sra lesznek hajlamosak, ugyanott, ahol m\u00e1r el\u0151zetesen ez m\u00e1r bek\u00f6vetkezett. Ez a magyar\u00e1zata a v\u00e9gzett<br \/>rehabilit\u00e1ci\u00f3 megk\u00f6zel\u00edt\u0151 sikere ut\u00e1n fellep\u0151 visszaes\u00e9snek, illetve az \u00e1tmeneti javul\u00e1snak. 2 \u2013 3 letapadt izomrost elegend\u0151 egy mozg\u00e1sszerv limit\u00e1ci\u00f3j\u00e1hoz, hiszen merevv\u00e9 v\u00e1lnak, az izomzat, vagy egy\u00e9b struktur\u00e1lis elem teljes hossz\u00e1ban helyezkednek el \u00e9s l\u00e9trej\u00f6tt\u00fck f\u00e9kezi a t\u00f6bbi eg\u00e9szs\u00e9ges rost m\u0171k\u00f6d\u00e9s\u00e9t, mozg\u00e1s\u00e1t.<br \/><br \/>A patol\u00f3gi\u00e1s, k\u00f3ros rostok k\u00e9t ponton r\u00f6gz\u00edt\u0151dnek, ugyan\u00fagy, mint az eg\u00e9szs\u00e9ges rostok:<br \/><img alt=\"\" height=\"118\" src=\"\" width=\"200\" \/> <br \/>A letapadt izmok a mozg\u00e1sszervek l\u00e1gy sz\u00f6veteinek b\u00e1rmelyik\u00e9ben fell\u00e9phetnek (a fels\u0151, vagy als\u00f3 v\u00e9gtagokban, a t\u00f6rzs\u00f6n, a nyakon, illetve az arcizmokon is).<br \/><br \/>P\u00e9ld\u00e1ul a g\u00e1zl\u00f3izom, vagy a p\u00e1ros izom eset\u00e9ben a letapadt izomzat k\u00f6vetkezt\u00e9ben alakul ki az equinus l\u00e1b. Amikor a letapadt izom az aponeur\u00f3zisban l\u00e9p fel, akkor a l\u00e1bfej deform\u00e1ci\u00f3ival tal\u00e1ljuk szemben magunkat: varus vagy valgus ir\u00e1nyban (ki vagy befel\u00e9 d\u0151lt l\u00e1bfejek). A letapadt izmok ugyanakkor igen alacsony \u00e9letk\u00e9pess\u00e9ggel rendelkeznek, aminek k\u00f6vetkezt\u00e9ben nem tudnak l\u00e9p\u00e9st tartani a test n\u00f6veked\u00e9s\u00e9vel,<br \/>\u00e9s a csontozattal, mert nem tudnak olyan gyorsan megny\u00falni, mint a csontv\u00e1z t\u00f6bbi r\u00e9szei.<br \/>A v\u00e9gtagok n\u00f6veked\u00e9se limit\u00e1lva van, \u00e9s ha a letapad\u00e1sok s\u00falyosak, akkor diszpl\u00e1zia, ficam \u00e9s deform\u00e1ci\u00f3 alakul ki. P\u00e1rhuzamosan mindezzel, a gyermek n\u00f6veked\u00e9se sor\u00e1n, iz\u00fcleti elv\u00e1ltoz\u00e1sok is fell\u00e9phetnek, a mozg\u00e1s limit\u00e1ci\u00f3j\u00e1nak k\u00f6vetkezt\u00e9ben (\u00e1ltal\u00e1ban 13 \u2013 15 \u00e9ves kor k\u00f6r\u00fcl).<br \/><br \/>A k\u00f6zponti idegrendszeri s\u00e9r\u00fclt paciensek l\u00e1gy sz\u00f6veteiben fell\u00e9p\u0151 izomletapad\u00e1sok gy\u00f3gy\u00edt\u00e1s\u00e1ra, illetve megsz\u00fcntet\u00e9s\u00e9re, jelenleg t\u00f6bbf\u00e9le seb\u00e9szeti elj\u00e1r\u00e1st alkalmaz az orvostudom\u00e1ny: ilyen a tenotom\u00eda, azt\u00e1n a legk\u00fcl\u00f6nf\u00e9l\u00e9bb konstrukt\u00edv \u00e9s bonyolult csont \u00e9s izom m\u0171t\u00e9teket is ide\u00e9rtve. Ezeknek a beavatkoz\u00e1soknak az eredm\u00e9nye nem mindig kiel\u00e9g\u00edt\u0151, mert:<br \/>- S\u00falyosan invaz\u00edvak<br \/>- A fenn\u00e1ll\u00f3 izomletapad\u00e1sok mindegyike nem ker\u00fcl megm\u0171t\u00e9sre, ilyenre p\u00e9lda az als\u00f3 v\u00e9gtagok esete, ahol csak az abduktort vagy az akhilesz inakat szokt\u00e1k m\u0171teni.<br \/>- A beavatkoz\u00e1s ut\u00e1ni r\u00f6gz\u00edt\u00e9s sok esetben az izomzat elernyed\u00e9s\u00e9hez, tov\u00e1bbi gyeng\u00fcl\u00e9s\u00e9hez vezet, ami a mozg\u00e1sszervek eset\u00e9ben igen k\u00e1ros hat\u00e1st eredm\u00e9nyez.<br \/>- Sok esetben a ny\u00edlt sebes beavatkoz\u00e1sok ut\u00e1n, nagy sebhelyek maradnak, amik k\u00e9s\u0151bb nem alkalmazkodnak k\u00f6rnyezet\u00fckh\u00f6z, nem tudnak a b\u0151r \u00e9s az izomzat ar\u00e1ny\u00e1ban n\u00f6ni, \u00e9s visszaes\u00e9s eset\u00e9n m\u00e9g az \u00fajabb beavatkoz\u00e1st is kiz\u00e1rj\u00e1k.<br \/><br \/>Az \u00e1ltalam alkalmazott miotenofasciotom\u00eda alapjai a k\u00f6vetkez\u0151 m\u0171t\u00e9ti beavatkoz\u00e1sok:<br \/>fasciotom\u00eda, miotom\u00eda, aponeurotom\u00eda, tenotom\u00eda (pl. miotenotom\u00eda: az izomzatban lev\u0151 \u00ednszalag, vagy az izom \u00e9s az \u00ednszalag m\u00fct\u00e9ti bemetsz\u00e9se), amelyeket mindeddig az orvostudom\u00e1nyban haszn\u00e1ltak, a k\u00fcl\u00f6nf\u00e9le izomzati probl\u00e9m\u00e1k megold\u00e1s\u00e1ra, illetve a k\u00f6zponti idegrendszer b\u00e9nul\u00e1s\u00e1b\u00f3l ered\u0151 betegs\u00e9gek gy\u00f3gy\u00edt\u00e1s\u00e1ra.<br \/><br \/>A miotenofasciotom\u00eda minim\u00e1lisan invaz\u00edv m\u0171t\u00e9ti beavatkoz\u00e1s, amely a b\u0151r alatt t\u00f6rt\u00e9n\u0151 bemetsz\u00e9ssel j\u00e1r (nem ny\u00edlt sebet hagyva maga ut\u00e1n), amit egy hegyes szik\u00e9vel (pl. ten\u00f3tom) v\u00e9gzek, \u00e9s csak a k\u00e1ros rostot v\u00e1gom el, ami akad\u00e1lyozza a mozg\u00e1st. A patol\u00f3gi\u00e1s rost bemetsz\u00e9se a l\u00e1gy sz\u00f6vet strukt\u00far\u00e1j\u00e1ban, lehet\u0151v\u00e9 teszi, hogy a felszabad\u00edtott rost m\u00e1r nem tud letapadni, hiszen csak egyik pontj\u00e1n marad r\u00f6gz\u00edtve \u00e9s ez nem elegend\u0151 a mozg\u00e1s limit\u00e1l\u00e1s\u00e1ra, sem arra, hogy akad\u00e1lyozza a teljes izomzat helyes mozg\u00e1s\u00e1t, rugalmas kiny\u00fal\u00e1s\u00e1t \u00e9s \u00f6sszeh\u00faz\u00f3d\u00e1s\u00e1t. Ezzel a beavatkoz\u00e1ssal lehet\u0151v\u00e9 v\u00e1lik megsz\u00fcntetni valamennyi letapadt izom hat\u00e1s\u00e1t a l\u00e1gy sz\u00f6vetekben, ezzel felszabad\u00edtva az eg\u00e9szs\u00e9ges izomzatokat, a teljes izomzat k\u00e1ros\u00edt\u00e1sa n\u00e9lk\u00fcl, \u00e9s az izomzat megszak\u00edt\u00e1s\u00e1t elker\u00fclve. Mindezt m\u0171t\u00e9t ut\u00e1ni r\u00f6gz\u00edt\u00e9s ig\u00e9nybev\u00e9tele n\u00e9lk\u00fcl. Az emberi test azon szakaszai, ahol b\u0151ralatti beavatkoz\u00e1sra ker\u00fcl sor, azaz a fasci\u00e1n, aponeur\u00f3zison, az izmokon, az izmokon bel\u00fcli inakon, nincsenek s\u00e9r\u00fcl\u00e9snek kitehet\u0151 idegek, nagy \u00e1tmer\u0151j\u0171 v\u00e9rhordoz\u00f3 erek vagy egy\u00e9b fontos strukt\u00far\u00e1k, de ehhez term\u00e9szetesen a technika pontos, prec\u00edz \u00e9s sok \u00e9ve begyakorolt ismerete sz\u00fcks\u00e9ges.<br \/>Ebb\u0151l kifoly\u00f3lag a beavatkoz\u00e1s nem jelent vesz\u00e9lyt a p\u00e1ciens sz\u00e1m\u00e1ra. A m\u0171t\u00e9t teljes altat\u00e1s mellett zajlik, amelynek sor\u00e1n m\u00e9g pontosabban meg lehet \u00e1llap\u00edtani a letapadt izomcsoportokat, mivel ezeknek \u00e1llapota nem v\u00e1ltozik m\u00e9g m\u00e9ly altat\u00e1s eset\u00e9n sem, mert nem tudnak elernyedni.<br \/>Ezzel a kev\u00e9ss\u00e9 invaz\u00edv m\u0171t\u00e9ti beavatkoz\u00e1ssal els\u0151 f\u00e1zisban sikeresen felszabad\u00edthat\u00f3 16 z\u00f3na. Amennyiben a p\u00e1ciens sok letapadt izomcsoporttal rendelkezik, 6 h\u00f3napos eltol\u00f3d\u00e1ssal 2 vagy 3 f\u00e1zisban is megm\u0171thet\u0151. Minden esetre a m\u0171t\u00e9ti beavatkoz\u00e1sok sz\u00e1ma, \u00e9s az ide\u00e1lis id\u0151pont meghat\u00e1roz\u00e1sa a p\u00e1ciens pillanatnyi \u00e1llapot\u00e1t\u00f3l f\u00fcgg, betegs\u00e9g\u00e9nek el\u0151rehaladotts\u00e1g\u00e1t \u00e9s az szakorvosi v\u00e9lem\u00e9nyt sz\u00e1m\u00edt\u00e1sba v\u00e9ve.<br \/>P\u00e9ld\u00e1ul az els\u0151 f\u00e1zisban az als\u00f3 v\u00e9gtagok ker\u00fclnek megm\u0171t\u00e9sre. A m\u00e1sodik f\u00e1zisban a karok, \u00e9s a harmadik f\u00e1zisban a t\u00f6rzs, a nyak \u00e9s az arc. Vagy a k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 f\u00e1zisokat \u00fagy is meg lehet hat\u00e1rozni, hogy melyik izomletapad\u00e1sok a legs\u00falyosabbak, ezek az els\u0151 f\u00e1zisba ker\u00fclnek, \u00e9s a p\u00e1ciens k\u00f6zponti idegrendszeri s\u00e9r\u00fcl\u00e9s\u00e9nek f\u00fcggv\u00e9ny\u00e9ben k\u00e9s\u0151bbre halaszt\u00f3dik a tov\u00e1bbi intervenci\u00f3s f\u00e1zis.<br \/>Ez a m\u0171t\u00e9ti technika \u00f6sszeegyeztethet\u0151 m\u00e1s ter\u00e1pi\u00e1kkal, illetve m\u00e1s m\u0171t\u00e9ti beavatkoz\u00e1sokkal, mivel semmif\u00e9le struktur\u00e1lis v\u00e1ltoz\u00e1st nem id\u00e9z el\u0151 sem a mozg\u00e1sszerveken sem az izomzatban. Ugyanakkor a test egy\u00e9b szerveinek m\u0171k\u00f6d\u00e9s\u00e9t sem befoly\u00e1solja.<br \/>Mint az ismert, a k\u00f6zponti idegrendszer s\u00e9r\u00fcl\u00e9se t\u00f6bb szinten is megnyilatkozik:<br \/>- spaszticit\u00e1s<br \/>- diszt\u00f3nia<br \/>- at\u00f3nia vagy ataxia<br \/>- hiperkin\u00e9tika<br \/>De m\u00e1s form\u00e1j\u00fa diagn\u00f3zisa is lehets\u00e9ges a k\u00f6zponti idegrendszer b\u00e9nul\u00e1s\u00e1nak, illetve ezek v\u00e1ltoz\u00f3 form\u00e1i egym\u00e1ssal kombin\u00e1lva is fell\u00e9pnek, p\u00e9ld\u00e1ul a spasztikus \u2013 kinetikus, mintegy a CP vegyes form\u00e1ja.<br \/>A spaszticit\u00e1sban megnyilv\u00e1nul\u00f3 k\u00f6zponti idegrendszeri s\u00e9r\u00fcl\u00e9st szenvedett betegekn\u00e9l nagyobb sz\u00e1m\u00fa izomletapad\u00e1s tapasztalhat\u00f3, \u00e9s nagyobb merevs\u00e9ggel. A f\u00e1jdalom \u00e9rz\u00e9se a letapadt izomz\u00f3n\u00e1kban m\u00e9g tov\u00e1bb s\u00falyosb\u00edtja a spaszticit\u00e1st, ezzel el\u0151seg\u00edtve a degenerat\u00edv folyamatokat, a disztr\u00f3fi\u00e1t, \u00e9s \u00fajabb izomletapad\u00e1sok kialakul\u00e1s\u00e1t. \u00cdgy alakul ki az \u00f6rd\u00f6gi k\u00f6r: f\u00e1jdalom \u2013 g\u00f6rcs \u2013 izomletapad\u00e1s \u2013 f\u00e1jdalom.<br \/><br \/>Megjegyzend\u0151 tov\u00e1bb\u00e1, hogy a hemiplegi\u00e1s, dipl\u00e9gi\u00e1s \u00e9s tetrapl\u00e9gi\u00e1s betegek eset\u00e9ben a mozg\u00e1sszervek 4 fok\u00fa diszfunkci\u00f3ban szenvednek.<br \/>- Az els\u0151 fokon szinte minden funkci\u00f3ra k\u00e9pes, de j\u00e1r\u00e1sneh\u00e9zs\u00e9gei vannak, a l\u00e1bon\/k\u00e9zen n\u00e9h\u00e1ny deformit\u00e1s jelenik meg, a test egyik oldal\u00e1n vagy mindk\u00e9t oldalon, azaz egy oldalra, vagy mindk\u00e9t oldalra kihat.<br \/>- A m\u00e1sodik fokon tud \u00fclni, \u00e1llni vagy j\u00e1rni seg\u00edts\u00e9ggel, vagy mank\u00f3 seg\u00edts\u00e9g\u00e9vel. Karj\u00e1t tudja mozgatni, \u00e9s \u00f6n\u00e1ll\u00f3an tud bizonyos mozdulatokat elv\u00e9gezni.<br \/>- A harmadik fokon tud \u00fclni, de nem tud \u00e1llni. Bizonyos neh\u00e9zs\u00e9gekkel tudja kezeit haszn\u00e1lni, de nem tud \u00f6n\u00e1ll\u00f3 cselekv\u00e9seket elv\u00e9gezni.<br \/>- A negyedik fokon pedig sem \u00fclni, sem \u00e1llni nem tud. Szinte csak kiny\u00fajtva, fekve tud \u00e9lni, izomzata nagyon gyenge \u00e9s m\u0171k\u00f6d\u00e9sre k\u00e9ptelen. Ez a legs\u00falyosabb \u00e1llapot, \u00e9s teljes m\u00e9rt\u00e9k\u0171 seg\u00edts\u00e9gre szorul.<br \/><br \/>Ez a besorol\u00e1s seg\u00edts\u00e9g\u00fcnkre lehet a lehets\u00e9ges eredm\u00e9nyek el\u00e9r\u00e9s\u00e9hez, \u00e9s lehet\u0151s\u00e9get ny\u00fajt ennek a betegkollekt\u00edvumnak a megk\u00f6zel\u00edt\u00e9s\u00e9ben, \u00e9s a sz\u00fcks\u00e9ges ell\u00e1t\u00e1s meghat\u00e1roz\u00e1s\u00e1ban. Bizonyos esetekben a p\u00e1ciens magasabb fokr\u00f3l alacsonyabb fokot tud el\u00e9rni, p\u00e9ld\u00e1ul harmadik fokr\u00f3l els\u0151 fokra jutni. Amikor a beteg a negyedik fok\u00fa st\u00e1diumban van, a ter\u00e1pia hozz\u00e1seg\u00edtheti a gondoz\u00f3kat, csal\u00e1dtagokat a mindennapos ell\u00e1t\u00e1s megk\u00f6nny\u00edt\u00e9s\u00e9hez, mivel a passz\u00edv mozdulatok megsokszoroz\u00f3dnak, cs\u00f6kken a merevs\u00e9g, valamint a beteg sokkal jobban tud pihenni, \u00e1ltal\u00e1nos k\u00f6z\u00e9rzete javul.<br \/>T\u00f6bb mint h\u00fasz \u00e9ves gyakorlatom eredm\u00e9nyei azt mutatj\u00e1k, hogy az ide\u00e1lis \u00e9letkor a beavatkoz\u00e1shoz gyerekekn\u00e9l harmadik \u00e9let\u00e9v\u00fck. Ebben a korban m\u00e9g nem alakultak ki ficamok, csont eldeform\u00e1l\u00f3d\u00e1s, vagy iz\u00fcleti elv\u00e1ltoz\u00e1sok. A gyermeknek lehet\u00f6v\u00e9 kell tenni, hogy m\u00e9g j\u00f3 \u00e1llag\u00fa izomzattal kezdjen el j\u00e1rni, miel\u0151tt m\u00e9g teljesen legyeng\u00fcln\u00e9nek azok. Az id\u0151 m\u00fal\u00e1s\u00e1val, ha a beteg semmif\u00e9le ell\u00e1t\u00e1sban nem r\u00e9szes\u00fcl, semmi ter\u00e1pi\u00e1t, fejleszt\u00e9st nem kap, az izomletapad\u00e1sok m\u00e9g merevebb\u00e9 v\u00e1lnak, \u00e9s megsokasodnak, az izomgyenges\u00e9g fokoz\u00f3dik.<br \/><br \/>Amennyivel id\u0151sebb a p\u00e1ciens, ann\u00e1l t\u00f6bb beavatkoz\u00e1sra van sz\u00fcks\u00e9g, mert ann\u00e1l t\u00f6bb letapadt izmot kell felszabad\u00edtani.<br \/>Sz\u00e1m\u00edt\u00e1sba kell venni, hogy az ilyen patol\u00f3gi\u00e1s betegek az \u00e9vek m\u00falt\u00e1n t\u00f6bb \u00faj f\u00e1zison kell, hogy \u00e1tessenek, mivel \u00fajabb izomletapad\u00e1sok l\u00e9phetnek fel a n\u00f6veked\u00e9s sor\u00e1n, \u00e9s a v\u00e9gtagok mozg\u00e1s\u00e1nak k\u00f6vetkezt\u00e9ben.<br \/><br \/>Ennek a ter\u00e1pi\u00e1nak elv\u00e1rhat\u00f3 eredm\u00e9nyei a k\u00f6vetkez\u0151k:<br \/>- a helyi merevs\u00e9g megsz\u0171n\u00e9se, vagy cs\u00f6kken\u00e9se, az izomzat \u00e9s a fascia ny\u00fajthat\u00f3s\u00e1ga, ugyancsak egy\u00e9b l\u00e1gy sz\u00f6vetek \u00e1llag\u00e1nak javul\u00e1sa is.<br \/>- a v\u00e9rkering\u00e9s javul\u00e1sa<br \/>- a vitalit\u00e1s visszanyer\u00e9se, a l\u00e1gy sz\u00f6vetekben fellep\u0151 degenerat\u00edv disztr\u00f3fi\u00e1s folyamatok cs\u00f6kken\u00e9se<br \/>- az izomt\u00f6meg \u00e9s az izomzat \u00f6sszess\u00e9g\u00e9ben l\u00e9v\u0151 er\u0151 megsokszoroz\u00f3d\u00e1sa<br \/>- a f\u00e1jdalom \u00e9rz\u00e9s cs\u00f6kken\u00e9se, vagy teljes megsz\u0171n\u00e9se (amennyiben el\u0151zetesen l\u00e9tezett ez a sz\u00edntoma), ezzel megszak\u00edtva az \u00f6rd\u00f6gi k\u00f6rt: f\u00e1jdalom \u2013 g\u00f6rcs \u2013 izomletapad\u00e1s \u2013 f\u00e1jdalom.<br \/>- a spasztikuss\u00e1g cs\u00f6kken\u00e9se, az emocion\u00e1lis egyens\u00faly \u00e9s a ked\u00e9ly\u00e1llapot javul\u00e1sa. Lehets\u00e9ges, hogy a k\u00f6zponti idegrendszerben \u00faj kommunik\u00e1ci\u00f3s forma alakuljon ki, \u00e9s a beteg \u00faj cselekv\u00e9ssorokat, akci\u00f3kat k\u00e9pes kialak\u00edtani.<br \/><br \/>Funkcion\u00e1lis eredm\u00e9nyek:<br \/>- a mozg\u00e1s javul\u00e1sa, gyakoris\u00e1g\u00e1nak n\u00f6veked\u00e9se<br \/>- a kezek, a l\u00e1bak, karok, a test egy\u00e9b r\u00e9szeinek funkci\u00f3ja javul, \u00f6sszess\u00e9g\u00e9ben a mozg\u00e1sszervek javul\u00e1sa<br \/>- a test egyens\u00faly\u00e1nak javul\u00e1sa, az \u00fcltet\u00e9s, a f\u00fcgg\u0151leges poz\u00edci\u00f3 el\u00e9r\u00e9se, a j\u00e1r\u00e1s, l\u00e9p\u00e9s beindul\u00e1sa<br \/>- a kezek poz\u00edci\u00f3j\u00e1nak m\u00f3dosul\u00e1sa, korrig\u00e1l\u00f3d\u00e1sa a helyes \u00e1llapotba, a deformit\u00e1sok helyesb\u00edt\u00e9se<br \/>- a r\u00e1g\u00e1s, a besz\u00e9d, a nyel\u00e9s javul\u00e1sa, az arcizmokon v\u00e9gzett beavatkoz\u00e1s ut\u00e1n<br \/>- a csontozat, \u00e9s \u00f6sszess\u00e9g\u00e9ben a test n\u00f6veked\u00e9se felszabadul, \u00e9s a l\u00e1gy sz\u00f6vetstrukt\u00far\u00e1k is fejl\u0151d\u00e9snek indulnak<br \/>- a gyermek fejl\u0151d\u00e9se \u00e1ltal\u00e1nosan javul<br \/><br \/>A z\u00e1rt \u00e9s szelekt\u00edv miotenofasciotomi\u00e1nak al\u00e1vetett p\u00e1ciensek olyan pozit\u00edv eredm\u00e9nyeket \u00e9rnek el, hogy mozg\u00e1sszerveik funkcion\u00e1lis \u2013 anat\u00f3miai szinten a normalit\u00e1shoz k\u00f6zelednek.<br \/>Ez a m\u0171t\u00e9ti beavatkoz\u00e1s g\u00e1zmaszkos altat\u00e1ssal t\u00f6rt\u00e9nik, \u00e9s 30 percig tart.<br \/><br \/>A m\u0171t\u00e9t kivitelez\u00e9se:<br \/>A hegyes szik\u00e9vel egy olyan z\u00f3n\u00e1t kell el\u00e9rni, ahol az izomletapad\u00e1s tal\u00e1lhat\u00f3, amiben egy keresztir\u00e1ny\u00fa bemetsz\u00e9st v\u00e9gzek el\u0151zetes kitapint\u00e1s ut\u00e1n. A bemetsz\u00e9s ut\u00e1n azonnal fert\u0151tlen\u00edt\u00e9sre ker\u00fcl sor, majd steril g\u00e9zk\u00f6t\u00e9st kap, amit 24 \u00f3ra eltelt\u00e9vel elt\u00e1vol\u00edtunk. A bemetsz\u00e9s eredm\u00e9ny\u00e9t a seb\u00e9sz m\u00e1r a m\u0171t\u0151ben pozit\u00edvan m\u00e9ri fel. A m\u0171t\u00e9tet k\u00f6vet\u0151 f\u00e1jdalom nem jelent\u0151s. Alkalmank\u00e9nt v\u00e9ral\u00e1fut\u00e1s jelenhet meg a<br \/>m\u0171t\u00f6tt z\u00f3n\u00e1k k\u00f6rny\u00e9k\u00e9n.<br \/>A klinik\u00e1n elt\u00f6ltend\u0151 ide\u00e1lis tart\u00f3zkod\u00e1si id\u0151 24 \u00f3ra. Ennek eltelt\u00e9vel a k\u00f6t\u00e9seket elt\u00e1vol\u00edtjuk \u00e9s a beteg elhagyhatja a klinik\u00e1t. A beheged\u00e9si id\u0151 (a beavatkoz\u00e1s pontos helye, a b\u0151r felsz\u00edni \u00e9s a b\u0151r alatti sz\u00f6vet\u00e1llaga) \u00fagy mint m\u00e1s beavatkoz\u00e1sok eset\u00e9n, 8 \u2013 10 napot ig\u00e9nyel, \u00e9s fontos, hogy a beteg ez id\u0151 alatt fel\u00fcgyelet alatt legyen, az ell\u00e1t\u00e1s\u00e1hoz sz\u00fcks\u00e9ges ismeretekkel.<br \/>Azok a p\u00e1ciensek, akik a m\u0171t\u00e9t el\u0151tt l\u00e1bra tudtak \u00e1llni \u00e9s j\u00e1rni, 2 -3 h\u00e9t pihentet\u00e9si id\u0151t ig\u00e9nyelnek, mivel az izomstrukt\u00far\u00e1k az als\u00f3 v\u00e9gtagokban igen nagy terhet hordoznak, \u00e9s sz\u00fcks\u00e9g\u00fck van erre a poszt \u2013 operat\u00edv pihen\u0151re \u00e9s a lehets\u00e9ges \u00faj poz\u00edci\u00f3k, \u00e9s testtart\u00e1si form\u00e1k asszimil\u00e1l\u00e1s\u00e1ra.<br \/><br \/>A k\u00f6vetkez\u0151 beavatkoz\u00e1sra 6 h\u00f3nap eltelt\u00e9vel fog sor ker\u00fclni, amennyiben sz\u00fcks\u00e9g van r\u00e1.<br \/>A beavatkoz\u00e1s els\u0151 f\u00e1zis\u00e1ban a legjelent\u0151sebb izomletapad\u00e1sokat szabad\u00edtom fel, a mozg\u00e1sszervek k\u00e9t z\u00f3n\u00e1j\u00e1ban, a l\u00e1bakon illetve a karokon. A k\u00f6vetkez\u0151 f\u00e1zisokban egy\u00e9b m\u00e1s z\u00f3n\u00e1k ker\u00fclhetnek sorra.<br \/><br \/>A m\u0171t\u00e9t ut\u00e1n felmer\u00fclhet:<br \/>1. F\u00e1jdalom \u00e9rz\u00e9s, amire f\u00e1jdalomcsillap\u00edt\u00f3t adunk<br \/>2. V\u00e9ral\u00e1fut\u00e1sok, amik a k\u00e9sleltetett v\u00e9ralvad\u00e1snak k\u00f6sz\u00f6nhet\u0151ek, \u00e9s 2 \u2013 3 h\u00e9t alatt felsz\u00edv\u00f3dnak<br \/>3. A szik\u00e9s beavatkoz\u00e1s ut\u00e1ni bemetsz\u00e9s helye \u00e9rz\u00e9ketlenn\u00e9 v\u00e1lhat helyileg, ez a probl\u00e9ma egy h\u00e9t illetve maximum k\u00e9t h\u00f3nap eltelt\u00e9vel megsz\u0171nik. Az eml\u00edtett kihat\u00e1s nem befoly\u00e1solja a beteg funkci\u00f3inak helyes form\u00e1j\u00e1t, \u00e9s a beavatkoz\u00e1s pozit\u00edv eredm\u00e9nyeit sem.<br \/><br \/>Ellenjavallatok: <br \/>- szomatikus betegs\u00e9gek eset\u00e9n dekompenz\u00e1ci\u00f3s f\u00e1zisban,<br \/>- fert\u0151z\u0151 betegs\u00e9gek felmer\u00fcl\u00e9se eset\u00e9n<br \/>- s\u00falyos \u00e1ltal\u00e1nos eg\u00e9szs\u00e9gi \u00e1llapot eset\u00e9ben<br \/>- b\u00e1rmilyen altat\u00e1sra, altat\u00f3szerre fell\u00e9p\u0151 \u00e9rz\u00e9kenys\u00e9g eset\u00e9n<br \/><br \/>Az eredm\u00e9nyek el\u00e9r\u00e9s\u00e9hez javallott az izomer\u0151s\u00edt\u00e9s, \u00e9s a fejleszt\u00e9s, a m\u0171t\u00e9ti beavatkoz\u00e1s ut\u00e1n 2 \u2013 3 h\u00f3nappal. Amennyiben fell\u00e9pnek, kezelni kell az iz\u00fcleti izomletapad\u00e1sokat, ny\u00fajt\u00e1st, \u00fasz\u00e1st, vagy b\u00e1rmely m\u00e1s t\u00edpus\u00fa rehabilit\u00e1ci\u00f3t alkalmazva. A gyakorlatok er\u0151ss\u00e9ge, intenzit\u00e1sa mindig a p\u00e1ciens konkr\u00e9t \u00e1llapot\u00e1t\u00f3l f\u00fcgg, \u00e9s j\u00f3r\u00e9szt az \u0151t gondoz\u00f3 terapeuta krit\u00e9riumainak felel meg.<br \/><br \/>A miotenofasciotomi\u00e1val m\u0171t\u00f6tt p\u00e1ciensek k\u00f6z\u00fcl a legjobb eredm\u00e9nyeket \u00e9rhetik el a<br \/>k\u00f6vetkez\u0151k:<br \/>- azok a p\u00e1ciensek, akiknek mozg\u00e1sszervi strukt\u00far\u00e1lis diszfunkci\u00f3i a 3. \u00e9s az 1. kateg\u00f3ria k\u00f6z\u00f6tt tal\u00e1lhat\u00f3<br \/>- azok a p\u00e1ciensek, akiknek k\u00f6zponti idegrendszere, illetve annak elv\u00e1ltoz\u00e1sai nem s\u00falyosak<br \/>- azok a p\u00e1ciensek, akik az ide\u00e1lis \u00e9letkorban, azaz 3 \u00e9s 14 \u00e9v k\u00f6z\u00f6tt esnek \u00e1t a m\u0171t\u00e9ten<br \/>Azok a betegek, akiknek s\u00e9r\u00fcl\u00e9si foka s\u00falyos, jelent\u0151s \u00e9s pozit\u00edv eredm\u00e9nyeket \u00e9rhetnek el a beavatkoz\u00e1s sor\u00e1n, eg\u00e9szs\u00e9g\u00fck \u00e9s csal\u00e1dtagjaik seg\u00edts\u00e9ge szempontj\u00e1b\u00f3l.<br \/><br \/>A lehets\u00e9ges v\u00e1ltoz\u00e1sok a m\u0171t\u00f6tt z\u00f3n\u00e1kban, \u00e9s a p\u00e1ciens saj\u00e1ts\u00e1gos helyzet\u00e9t figyelembe v\u00e9ve a k\u00f6vetkez\u0151kben \u00e9szlelhet\u0151ek:<br \/>- a l\u00e1bak sz\u00e9tnyit\u00e1sa k\u00f6r\u00fclbel\u00fcl 15 \u2013 20 nap ut\u00e1n<br \/>- l\u00e1bra \u00e1ll\u00e1s helyes poz\u00edci\u00f3ban, a talpak helyes al\u00e1t\u00e1maszt\u00e1sa (equinus eset\u00e9n) k\u00f6r\u00fclbel\u00fcl 3 h\u00e9t, \u00e9s a j\u00e1r\u00e1s javul\u00e1s\u00e1hoz 2 \u2013 3 h\u00f3nap, a tests\u00falyt\u00f3l \u00e9s egy\u00e9b szem\u00e9lyes faktorokt\u00f3l f\u00fcgg\u0151en, ugyanis a csontozat, \u00e9s a struktur\u00e1lis r\u00e9szek, az iz\u00fcleti kapszul\u00e1k, az \u00ednazat hozz\u00e1 kell szokjon \u00e9s alkalmazkodjon az \u00faj testtart\u00e1shoz, \u00e9s az \u00faj mozdulatokhoz. Ez a folyamat egy kiss\u00e9 traumatikus \u00e9s f\u00e1jdalmas , de teljes m\u00e9rt\u00e9kben norm\u00e1lis.<br \/>- a ny\u00e1laz\u00e1s cs\u00f6kken\u00e9se, vagy megsz\u0171n\u00e9se: k\u00f6r\u00fclbel\u00fcl egy h\u00f3nap, amennyiben ez a probl\u00e9ma kiz\u00e1r\u00f3lag az izomletapad\u00e1snak k\u00f6sz\u00f6nhet\u0151<br \/>- a nyel\u00e9s \u2013 r\u00e1g\u00e1s javul\u00e1sa: k\u00f6r\u00fclbel\u00fcl 60 nap ut\u00e1n<br \/>- egy\u00e9b m\u00e1s eredm\u00e9nyeket \u00e9szlelhet\u00fcnk 3 \u2013 6 h\u00f3nap eltelt\u00e9vel, mivel a v\u00e9rkering\u00e9s beindul, az izmok elkezdenek dolgozni, \u00e9s bizonyos mozdulatokat kivitelezni, ami \u00fajabb eredm\u00e9nyekhez vezet, mint p\u00e9ld\u00e1ul a n\u00f6veked\u00e9s normaliz\u00e1l\u00f3d\u00e1sa. Ehhez k\u00f6r\u00fclbel\u00fcl egy \u00e9vre van sz\u00fcks\u00e9g, amikor is a csontozat<br \/>k\u00e9pes a korrig\u00e1l\u00e1sra, \u00e9s a helyes form\u00e1ban t\u00f6rt\u00e9n\u0151 n\u00f6veked\u00e9sre, ha deformit\u00e1sok \u00e1llnak fenn.<br \/>De ez a magyar\u00e1zat csup\u00e1n t\u00e1j\u00e9koztat\u00f3 jelleg\u0171 \u00e9s \u00e1ltal\u00e1nos, \u00e9s ahogy azt az el\u0151z\u0151ekben m\u00e1r eml\u00edtettem teljes m\u00e9rt\u00e9kben lehetetlen kivitelezni ezt a m\u0171t\u00e9ti beavatkoz\u00e1st a megfelel\u0151, \u00e9s c\u00e9lir\u00e1ny\u00fa k\u00e9pz\u00e9s n\u00e9lk\u00fcl, \u00e9s ennek a technik\u00e1nak jelent\u0151s \u00e9veken \u00e1t t\u00f6rt\u00e9n\u0151 gyakorl\u00e1s\u00e1nak hi\u00e1ny\u00e1ban, egy gyakorlott szakorvos mellett.<br \/><br \/>Mik az objekt\u00edvumaim:<br \/>- ennek a beavatkoz\u00e1snak elv\u00e9gz\u00e9s\u00e9vel Spanyolorsz\u00e1gban mozg\u00e1ss\u00e9r\u00fclt p\u00e1cienseknek seg\u00edts\u00e9get \u00e9s lehet\u0151s\u00e9get ny\u00fajtani<br \/>- tov\u00e1bb folytatni a kutat\u00e1sokat ezen a ter\u00fcleten, ezeknek a betegs\u00e9geknek m\u00e1s<br \/>vonatkoz\u00e1saiban, mint p\u00e9ld\u00e1ul a funkcion\u00e1lis diagn\u00f3zis eset\u00e9ben, hisztologia \u00e9s egy\u00e9b m\u00e1s fejlett diagn\u00f3zis m\u00f3dszerek kialak\u00edt\u00e1s\u00e1ra<br \/>- a ter\u00e1pia eredm\u00e9nyeinek tanulm\u00e1nyoz\u00e1sa \u00e9s \u00fajabb lehet\u0151s\u00e9gek kiakn\u00e1z\u00e1sa ennek a betegkollekt\u00edvumnak \u00e9lete sor\u00e1n min\u0151s\u00e9gi javul\u00e1st el\u0151id\u00e9zve<br \/>Mindezt a specialist\u00e1kkal egyetemben (neurol\u00f3gusokkal, gyermekorvosokkal, ortop\u00e9d orvosokkal, \u00e9s m\u00e1s ezen a t\u00e9ren \u00e9rdekelt specialist\u00e1kkal).<br \/>CINAMED, SL \u00a9 2013 by TecnoPubli.com<br \/><br \/><br \/>","type":"rich"}